T1-weighted gradient-echo imaging, with and without inversion recovery, in the identification of anatomical structures on the lateral surface of the brain / T1 GRE e T1 IR GRE na identificação das estruturas anatômicas da face lateral do cérebro

Abstract Objective: To compare brain structures using volumetric magnetic resonance imaging with isotropic resolution, in T1-weighted gradient-echo (GRE) acquisition, with and without inversion recovery (IR). Materials and methods: From 30 individuals, we evaluated 120 blocks of images of the left and right cerebral hemispheres being acquired by T1 GRE and by T1 IR GRE. On the basis of the Naidich et al. method for localization of anatomical landmarks, 27 anatomical structures were divided into two categories: identifiable and inconclusive. Those two categories were used in the analyses of repeatability (intraobserver agreement) and reproducibility (interobserver agreement). McNemar's test was used in order to compare the T1 GRE and T1 IR GRE techniques. Results: There was good agreement in the intraobserver and interobserver analyses (mean kappa > 0.60). McNemar's test showed that the frequency of identifiable anatomical landmarks was slightly higher when the T1 IR GRE technique was employed than when the T1 GRE technique was employed. The difference between the two techniques was statistically significant. Conclusion: In the identification of anatomical landmarks, the T1 IR GRE technique appears to perform slightly better than does the T1 GRE technique.

Resumo Objetivo: Comparar os resultados de identificação de estruturas cerebrais utilizando imagens volumétricas isotrópicas por ressonância magnética, nas aquisições T1 GRE e T1 IR GRE. Materiais e métodos: Foram avaliados 120 blocos de imagens, de 30 indivíduos, com imagens extraídas dos hemisférios cerebrais esquerdo e direito, pelos dois métodos de aquisição: T1 GRE e T1 IR GRE. Com base no método de Naidich et al. para localização dos referenciais anatômicos, 27 estruturas anatômicas foram classificadas em duas categorias - identificável versus deixam dúvidas quanto à identificação somadas às não identificáveis - para análises de repetitividade (intraobservador) e reprodutibilidade (interobservadores). Foi utilizado o teste de McNemar para a avaliação do desempenho entre os dois métodos. Resultados: Após confirmação de ter havido boa concordância na análise intraobservador e interobservadores (kappa médio > 0,60), a avaliação das imagens de cada referencial anatômico, testada entre T1 GRE e T1 IR GRE pelo teste de McNemar, indicou maior frequência de referenciais identificáveis pelo método T1 IR GRE do que pelo método T1 GRE. Conclusão: O método de imagem T1 IR GRE apresentou desempenho levemente superior, porém estatisticamente significante, em relação ao método T1 GRE, na identificação dos referenciais anatômicos cerebrais.

Evolução cronológica do conhecimento neuroanatômico / Chronological evolution of neuroanatomical knowledge

Desde a antiguidade, o pensamento científico evoluiu em fases e este artigo faz uma análise histórica sucinta sobre o avanço do conhecimento neuroanatômico. Assim, foi feita uma análise temporal que não somente permite uma descrição dessa evolução, bem como esclarece o modo e a profundidade com que as estruturas foram sendo compreendidas. A descrição das descobertas neuroanatômicas subdividida em quatro fases temporais distintas permitiu compreender a evolução do pensamento neurológico e as correlações existentes entre os relatos.

Since ancient times, the scientific thinking evolved in stages, and thisarticle is a brief historical analysis of the progress of the neuroanatomical knowledge. Consequently, a temporal analysis not only provides a description of this evolution, as explained by the manner and depth with which the structures were being understood. The description of the neuroanatomical finfings subdivided into four distinct temporal phases allowed to understand the evolution of neurological thought and the correlations between the reports.

Hematoma volumes of spontaneous intracerebral hemorrhage: the ellipse (ABC/2) method yielded volumes smaller than those measured using the planimetric method / Volumes de hematomas em hemorragias intracerebrais espontaneas: o metodo da elipse (ABC/2) produziu volumes inferiores do que aqueles determinados pelo metodo planimetrico

OBJECTIVE: To compare two different methods for measuring intracerebral hemorrhage (ICH) volume: the ellipse volume (called ABC/2), and the software-aided planimetric. METHODS: Four observers evaluated 20 brain computed tomography (CT) scans with spontaneous ICH. Each professional measured the volume using the ABC/2 and the planimetric methods. The average volumes were obtained, and the intra- and inter-rater variability was determined. RESULTS: There is an absolute 2.24 cm3 average difference between both methodologies. Volumes yielded by the ABC/2 method were as much as 14.9% smaller than by the planimetric one. An intra-observer variability rate of 0.46% was found for the planimetric method and 0.18% for the ABC/2. The inter-observer rates were 1.69 and 1.11% respectively. CONCLUSIONS: Both methods are reproducible. The ABC/2 yielded hemorrhage volumes as much as 14.9% smaller than those measured using the planimetric methodology. .

OBJETIVO: Comparar dois métodos diferentes para determinar o volume da hemorragia intracerebral: volume da elipse (chamado ABC/2), e método planimétrico auxiliado por computador. MÉTODOS: Quatro diferentes observadores avaliaram as imagens de 20 tomografias cerebrais com diagnóstico de hemorragia intracerebral espontânea. Cada profissional determinou o volume da hemorragia usando os dois métodos. Foram comparadas as médias dos volumes obtidos, bem como suas variabilidades intra e interobservadores. RESULTADOS: Foi observada diferença estatisticamente significativa entre os volumes calculados por meio dos dois métodos, com uma variação média absoluta de 2,24 cm3 e com volumes até 14,9% menores para o método ABC/2. A média da variabilidade intraobservador foi de 0,46% para o método planimétrico e 0,18% para o ABC/2. As taxas de variabilidade interobservador foram de 1,69 e de 1,11%, respectivamente. CONCLUSÕES: Ambos os métodos são reprodutíveis. O volume determinado pelo ABC/2 pode ser até 14,9% menor que aquele determinado pelo método planimétrico.

Especificidade e sensibilidade da radiografia digital da coluna lombar como ferramenta de auxílio ao diagnóstico da osteoporose / Lumbar spine digital radiography sensitivity and specificity as a tool for the diagnosis of osteoporosis

INTRODUÇÃO: A osteoporose é considerada um distúrbio osteometabólico que tem como característica a diminuição da densidade mineral óssea e a deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, o que ocasiona aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. A técnica adotada como padrão-ouro para quantificar massa óssea é a densitometria óssea (DXA). Porém, o alto custo e o consequente baixo acesso da população ao exame dificultam o diagnóstico, o que leva a maior número de pacientes com fraturas e suas consequências. OBJETIVO: O objetivo desse trabalho é estudar a sensibilidade e a especificidade da radiografia digital da coluna lombar como ferramenta de auxílio ao diagnóstico da osteoporose. METODOLOGIA: O estudo foi realizado com 64 pacientes, sendo 4 do gênero masculino e 60 do feminino, avaliados por radiografia digital e por densitometria quanto à presença ou não de osteopenia ou osteoporose. As radiografias foram analisadas independentemente por três radiologistas experientes e no caso de divergência no laudo, foi considerada a classificação modal. RESULTADOS: Conforme o coeficiente Kappa, o grau de concordância entre as técnicas foi baixo, sendo a sensibilidade e a especificidade da radiografia para o diagnóstico de osteopenia/osteoporose estimadas em 85% e 16,7%, respectivamente. CONCLUSÃO: A radiografia digital mostrou ser uma técnica sensível para verificar se a condição da vértebra no exame apresenta-se normal ou alterada, porém se mostrou pouco específica para distinguir entre osteopenia e osteoporose. Apesar da especificidade da densitometria, a radiografia mostrou ser o melhor método quando há fraturas vertebrais.

INTRODUCTION: Osteoporosis is considered an osteometabolic disorder that is characterized by the reduction of bone mineral density and deterioration of bone microarchitecture resulting in an increase of bone fragility and fracture risk. The technique considered as gold standard to measure bone mineral density is Dual energy X-ray Absorptiometry (DXA). Nevertheless, high cost and consequently the limited access to the modality by the population make the diagnosis difficult, leading to a higher number of patients with fracture and its consequences. OBJECTIVE: The general objective of this paper is to study the viability of digital radiography of lumbar spine as an auxiliary diagnostic tool for osteoporosis. METHODOLOGY: This study was carried out with 64 patients (4 male and 60 female) assessed by digital radiography and densitometry concerning the presence of osteoporosis or osteopenia. The radiographies were analyzed independently by three experienced radiologists, and modal classification was considered in case of report divergence. RESULTS: According to the Kappa coefficient, the agreement level between these two techniques is low. Radiography sensitivity and specificity for osteopenia/osteoporosis diagnosis was estimated as 85% and 16.7%, respectively, considering densitometry as the gold standard. CONCLUSION: Digital radiography showed to be a sensitive technique to verify if vertebra condition is normal or altered, however, it is little specific in the distinction between osteopenia and osteoporosis. Densitometry was more specific in the diagnosis of osteopenia and osteoporosis, but in cases with complication such as vertebra fracture, the radiography showed to be the best method.

Método computacional de análise quantitativa da anatomia estático-torácica em imagens radiográficas para estudo da doença pulmonar obstrutiva crônica / Computational method of quantitative analysis of thoracic static anatomy in radiographic images for the study of chronic obstructive pulmonary disease

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)está associada a inúmeros efeitos deletérios no processo ventilatórioe os métodos de avaliação fi sioterapêutica do tórax e de suamusculatura, para indivíduos portadores da DPOC, são escassos,sendo qualitativos em sua maioria. Objetivo: O objetivo do presenteestudo é o desenvolvimento de uma ferramenta computacionalpara caracterização da anatomia estático-torácica de indivíduosportadores de DPOC e indivíduos hígidos através da análise deimagens radiográfi cas digitalizadas. Metodologia: Foi desenvolvidauma ferramenta de software para auxiliar na medição de variáveisimportantes na caracterização da DPOC. Assim sendo, foram selecionadas60 radiografi as de indivíduos com diagnóstico comprovadode doença pulmonar obstrutiva moderada a grave e 71 radiografi as deindivíduos que se encontravam dentro dos padrões de normalidade,não apresentando a doença. As variáveis consideradas foram: alturaretroesternal, largura pulmonar, alturas das bases do diafragma dolado direito e esquerdo, ângulo costo-frênico, distâncias intercostaisdireita e esquerda, medida do cajado da aorta e obliquidade do gradilcostal. Resultados: Os resultados obtidos mostraram diferença significativa entre os dois grupos para todas as variáveis estudadas, excetopara a variável obliquidade do gradil costal. Conclusão: Constatouseque existe uma diferença estatisticamente signifi cativa entre osgrupos e que a ferramenta desenvolvida para avaliação quantitativaé viável para utilização em estudos clínicos futuros...

The chronic obstructive pulmonary disease(COPD) is associated with innumerable deleterious eff ects on thepulmonary mechanisms and physical therapy evaluation methodsof the thorax and its musculature in patients with the disease arescarce and usually qualitative. Objective: Th erefore, the aim of thisstudy was the development of a computational tool for the characterizationof thoracic static anatomy of individuals with and withoutCOPD through the analysis of digitalized radiographies. Method:A software tool has been developed to assist in the measurementof the important variables for the characterization of COPD. 60thoracic radiographies of patients diagnosed with moderate tosevere COPD were selected along with 71 thoracic radiographiesof individuals with no pathology, the control group. Th e variablesconsidered were: retrosternal height, pulmonary width, right andleft diaphragm basis heights, right and left costophrenic angles,right and left intercostal distances, the aortic arch and costal gridobliquity. Results: Th e results show signifi cant diff erences betweenthe two groups for all studied variables but the costal grid obliquity.Conclusion: It has been noticed that there is a signifi cant statisticaldiff erence between both groups, and that the tool developed forquantitative analysis can help in future clinical studies...